Фактическите наранявания са вид измама за изплащане на работници .
Когато работниците извършват измама, за да събират обезщетения, за които нямат право, работодателите плащат по-високи премии за обезщетение за обезщетение на работниците За щастие, работодателите могат да помогнат за ограничаване на измамите, ако знаят знаците, че служител може да е подал заявление за обезщетение за фалшиви работници .
Фактически сценарий за иск
Следният пример показва как работник може да фалшифицира злополука, за да събира обезщетения за работници. Фред е нает като готвач в ресторант от висок клас, наречен Fancy Foods. Фред не работи от няколко месеца поради предполагаемото нараняване на гърба. Той твърди, че е паднал в хладилника в началото на понеделник сутринта, когато никой друг не е бил в кухнята. Фред подаде заявление за обезщетение на работниците на следващия ден. Той получава обезщетения за временно пълно увреждане.
Пет месеца след инцидента на Фред, служител за компенсиране на работниците излъчва шеф на Фред. Регулаторът съобщава, че Фред е извършил застрахователна измама .
Изглежда, че следователят е забелязал Фред да оперира озеленяване по време на неговото "увреждане". Той също така видя, че Фред работи в друг ресторант. Фред е осъден впоследствие за измама. Той е наредил да възстанови на работещите на Fancy Foods обезщетение на работниците за парите, които е получил при плащания за инвалидност.
Други видове измама на работниците
В предишния пример Фред съобщи за вреда, която никога не е настъпила. Другите работници могат да използват различна тактика, като преувеличаване на малка травма. Например, работник удари главата си върху машина и след това произвежда симптоми, като силни главоболия и замайване. Другите работници стават малтретирани. Първоначалната им вреда е легитимна, но твърдят, че са още ранени седмици или месеци след излекуването на нараняването.
Някои служители подават заявления за обезщетение на работниците за наранявания, които са престанали да работят. Работниците могат да предявяват искове за не-трудови злополуки, ако нямат здравно осигуряване или са обхванати от политика, която включва голяма приспадане.
Когато участват доставчици
Работниците не винаги извършват само измами. Някои от тях работят в крепости с нечестни лекари, хиропрактори и други практикуващи лекари. Кристен доставчик може да подаде иск за лечение, който работникът никога не е получил. Алтернативно, той или тя може да осигури ненужно лечение или да повиши разходите за предоставеното лечение. Практикуващият може след това да плати на работника обезщетения в замяна на фалшифициране на нараняване.
Някои доставчици обединяват усилията си с кривите адвокати, за да оперират "мелници за доходи". Адвокатите наемат работници да подават измамни искове.
Тогава те насочват работниците към доставчици, които неправилно ги диагностицират с наранявания. Целта на доставчиците е да задържат служителите на работа колкото е възможно по-дълго, за да увеличат максимално плащанията за инвалидност. Рекламната мелница може да генерира милиони долари с фалшиви искове.
Въздействие върху Вашия бизнес
Всяко измамно искане може да окаже значително влияние върху вашия малък бизнес. От една страна, работник, който фалшифицира увреждане, не върши своята работа. Може да се наложи да плащате заплати за извънреден труд на други служители или да наемете временен работник, който да извърши работата. Допълнителните разходи могат да направят фирмата ви по-малко продуктивна.
Измамното искане може също така да повлияе неблагоприятно върху историята на загубите на вашата компания. Ако вашата фирма е подложена на рейтинг на опит , плащанията, които застрахователят прави от името на работника, могат да увеличат модификатора на вашата фирма . Ако модификаторът ви се покачи, премията, която плащате за политиката си за обезщетение на работниците , може да се увеличи.
Предотвратяване
Можете да помогнете на работниците да компенсират измамите, като изпълните следните стъпки:
- Насърчаване на положителна атмосфера на работното място. Удовлетворените работници са по-малко вероятни, отколкото недоволни, да извършват измама.
- Проведете задълбочена проверка на бъдещите служители, за да можете да премахнете тези, които са извършили измами в миналото.
- Да превърнем безопасността на работното място в приоритет. Създаване и прилагане на цялостен план за безопасност.
- Създаване на официални процедури за докладване на злополуки, отговор на наранявания и подаване на искове. Обучете вашите ръководители как да реагират, когато се случи злополука.
- Обучете служителите си в системата за обезщетение на работниците. Обяснете, че обезщетението на работниците струва пари и че обезщетенията са предназначени за добросъвестни наранявания.
- Прилагане на програма за връщане към работа на пострадалите служители.
- Информирайте работниците, че вашата фирма не толерира измамнически поведения. Създайте механизъм, чрез който работниците, които узнаят за измами, могат да го докладват анонимно.
Признаци на фалшиви наранявания
Докато работодателите не могат да премахнат всички измами от работното място, те могат да помогнат да се спрат незаконните действия, извършени от служителите. Следващото поведение може да показва, че служител е извършил измама за изплащане на обезщетение на работници. Ако смятате, че ваш служител може да е фалшифицирал вреда, свържете се с вашия застраховател за обезщетение на работници.
- Наражението е настъпило в края на деня в петък или в понеделник. Работникът може действително да е претърпял нараняване през уикенда.
- Нямаше свидетели за нараняването. Това може да е червен флаг, ако служителят обикновено работи с други работници и вредата е настъпила в тесни времена, когато служителят е бил сам.
- Служителят продължава да променя своята история за случилото се. Например, Фред (готвачът на ресторанта) първо твърди, че се е подхлъзнал и е паднал в хладилник. По-късно той казва, че се е спънал в подложката за храна.
- Работникът е забавил съобщаването на нараняването. Например, работник съобщава, че е настъпила вреда преди три месеца.
- Работникът е недоволен, има проблеми с поведението или е замесен в трудов спор . Служител, който е недоволен, има поведенчески проблеми или участва в конфликт, свързан с работата, може да фалшифицира вреда, за да получи "почивка" от работата си.
- Работникът е подал предходни искания . Работник, който е получил значителни плащания в миналото или е завел дело, може да търси финансова печалба.
- Работникът отказва диагностични тестове. Например служител отказва MRI, който може да потвърди наличието на нараняване на коляното.
- Работникът е трудно да се достигне. Работникът може да откаже да върне телефонни обаждания или имейли.
- Работникът отказва да обмисли лекотоварната работа. Той или тя може също да откаже да вземе участие в програмата на фирмата за завръщане в работа.