Какво представлява COBRA?
"COBRA" е консолидираният Закон за приспособяване на бюджета на Омнибус от 1985 г. и по-специално дял X от закона. Дял X включва разпоредби за продължаване на здравноосигурителното покритие на членовете на здравните планове на компанията, които са загубили застраховката си поради "квалифициращо събитие".
Законът гласи, че ако работодателят желае да отнеме данък за разходите за здравно осигуряване, той трябва да позволи на служителите, които са били обхванати от плана, да продължат да покриват разходите на служителя по груповата ставка за определен период от време.
Какво е COBRA допустимост?
Служителят трябва да отговаря на определени изисквания, за да се ползва от предимствата на COBRA:
- Той трябва да работи за работодател, който има 20 или повече служители. Служителите на непълно работно време се считат за процент от работниците на пълно работно време. COBRA не е достъпна за служители, обхванати от здравни планове, спонсорирани от федералното правителство, църкви и някои религиозни организации.
- Служителят трябва да е напуснал доброволно или да е бил неволно прекратен по причини, различни от грубо нарушение. Той може да е намалил часовете, така че вече не отговаря на изискванията за здравеопазването на компанията.
- Съпругът може да отговаря на условията за покритие, ако служителят отговаря на условията за Medicare, ако съпругът и служителят са разведени или законно отделени, или при смърт на служителя.
- Зависимо дете може да отговаря на условията за покритие, ако детето губи статут на зависимо лице съгласно правилата на здравния план на работодателя.
Отговорности на работодателя
- Работодателите трябва да гарантират, че предоставянето на COBRA на приемливи получатели е идентично с покритието на здравните планове на подобни текущи служители. Ако ползите за служителите се променят, обхватът на COBRA трябва да се промени също.
- От работодателите се изисква да уведомяват служителите за правото си да продължат да покриват, когато прекратят трудовото си правоотношение или когато възникне някакво друго квалифициращо събитие.
Няколко примера
- Сам е освободен от Смит Електрон. Той има право да купува COBRA покритие, за да запази своите здравни осигуровки, докато търси друга работа.
- Елън е съпругата на Хулио. След като умря, получава право на COBRA покритие.
- Сюзан, дъщеря на Анна, отговаря на условията за покриване на COBRA, когато навърши 25 години и вече не е била квалифицирана като зависима от здравното осигуряване на служителите на Анна.
Някои недостатъци
Допустимостта за COBRA ще запази здравното Ви покритие за определен период от време, но COBRA вероятно ще ви струва повече от това, което плащате за покритие, докато сте били наети. Вашият работодател най-вероятно е платил част от вашите премии като предимство за наемане на работа и повече не е задължен да го прави, ако избирате COBRA покритие след прекратяването.
Цялата цена за покритие ще ви падне. Министерството на труда на САЩ предлага да се разгледат други възможности за покритие и да се сравнят разходите. Не скачайте в COBRA просто защото е налице и отговаряте на условията. Може да сте в състояние да намерите по-малко скъпо покритие другаде.
COBRA трае само за определен период от време, така че в крайна сметка ще трябва да намерите алтернативно здравно осигуряване във всеки случай. COBRA обикновено се простира от датата на квалифицираното събитие за 18 или 36 месеца в зависимост от естеството на вашето квалифициращо събитие, въпреки че някои индивидуални планове могат да предлагат по-дълги периоди на покритие.